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   2017年1月起，我省將實行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策。全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費按人均年不低于150元籌集，統(tǒng)籌區(qū)域政策范圍內(nèi)住院醫(yī)藥費用報銷比例保持在75%左右。這是記者20日從省衛(wèi)計委獲得的消息。

 

　　低保對象“三無”人員等減免個人繳費

 

　　我省近日發(fā)布《關于加快實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策的通知》。按照通知，城鄉(xiāng)居民參保登記原則上實行屬地管理。除按政策規(guī)定參加職工醫(yī)療保險外，其他城鄉(xiāng)居民以家庭為單位參保，大中專院校學生以學校為單位參保，促進應保盡保，避免重復參保。

 

　　全省統(tǒng)一制定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費、財政補助標準。2017年全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費按人均年不低于150元籌集。對城鄉(xiāng)居民個人繳費差距較大的市（區(qū)），力爭用兩年時間完成過渡。城鄉(xiāng)最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員、計生特殊困難家庭、重度殘疾的學生兒童、完全喪失勞動能力的重殘人員、“三無”人員、低收入家庭60周歲以上的老年人及未成年人等參保人員，按照有關規(guī)定減免個人繳費，減免部分由各市政府確定的相關部門繳納。

 

　　統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)一級定點醫(yī)院住院報銷比例85%左右

 

　　各市區(qū)要統(tǒng)一全市住院費用的起付標準、報銷比例及封頂線，穩(wěn)定住院保障水平。統(tǒng)籌區(qū)域政策范圍內(nèi)住院醫(yī)藥費用報銷比例保持在75%左右。

 

　　其中，參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，起付標準以上的部分，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金按照以下標準支付：在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)，一級定點醫(yī)院（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心），住院報銷比例85%左右，但不得超過90%；二級定點醫(yī)院住院，報銷比例70%左右；三級定點醫(yī)院住院，報銷比例不低于50%。參保居民在統(tǒng)籌區(qū)外定點醫(yī)院住院，一級醫(yī)院報銷比例不低于70%，二級醫(yī)院報銷比例不低于60%，三級醫(yī)院報銷比例不低于50%。

 

　　村衛(wèi)生室報銷比例力爭達到70%

 

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含社區(qū)衛(wèi)生服務中心）、村衛(wèi)生室（含社區(qū)衛(wèi)生服務站）實行定點簽約、限額管理。參保居民在社區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合門診統(tǒng)籌支付范圍的普通門診醫(yī)療費用，按照以下標準支付：村衛(wèi)生室（含社區(qū)衛(wèi)生服務站）發(fā)生的門診費用，報銷比例力爭達到70%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含社區(qū)衛(wèi)生服務中心）發(fā)生的門診費用，報銷比例不低于50%。

 

　　城鄉(xiāng)最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員，在享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險等政策后，按照民政醫(yī)療救助相關政策享受相應補助。對符合疾病應急救助患者，按照衛(wèi)生計生部門疾病應急救助相關政策享受補助。各級工會、殘聯(lián)、慈善協(xié)會、紅十字會等社會團體，做好低收入和因病致貧救助對象的醫(yī)療救助工作。

 

　　慢性病患者用藥納入醫(yī)保報銷范圍

 

　　我省將統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保目錄。2017年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照《國家基本藥物目錄》、《陜西省基本藥物補充目錄》作為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷目錄，允許鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室可分別使用30%、20%的非基本藥物的政策，并根據(jù)當?shù)芈』颊咴\療實際及二級以上醫(yī)療機構(gòu)處方，將病情穩(wěn)定的慢性病患者用藥納入其中，同時納入醫(yī)保報銷范圍。

 

　　按照“先納入，再規(guī)范”的原則，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點機構(gòu)，實現(xiàn)市域內(nèi)各類定點醫(yī)療機構(gòu)的資格互認，統(tǒng)一實行協(xié)議管理，對非公立醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療機構(gòu)實行同等政策。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金納入財政專戶，實行“收支兩條線”管理，?？顚Ｓ?，不得擠占挪用。