旬陽縣藥品供給制破題健康脫貧
2017-01-16 16:43:59
來源：西部決策網(wǎng)
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西部決策網(wǎng)訊 基本醫(yī)療有保障是貧困群眾“兩不愁三保障”重要指標(biāo)之一。
送醫(yī)下鄉(xiāng)
地處陜南的旬陽縣，針對慢性病治療實行“藥品供給制”，確保貧困地區(qū)慢性病患者在家門口就能享受到刷卡免費取藥的便捷服務(wù)，從根本上解決慢病患者長期服藥造成貧困問題，正在探索出一條健康脫貧新路子。決定到2018年底，實現(xiàn)全縣貧困家庭健康脫貧。近日，省扶貧辦主任張榮珠在旬陽縣調(diào)研扶貧工作時評價：該縣健康扶貧慢性病“一病一策、一人一方、定點治療、實物配送”的救助制度走在了全省前列。5月9日，省政協(xié)調(diào)研組在旬陽調(diào)研健康扶貧工作時指出：慢病治療實行“藥品供給制”幫扶措施創(chuàng)新力度大，效果顯著，旬陽縣要繼續(xù)加大工作力度，創(chuàng)造健康脫貧工作經(jīng)驗，做全省健康脫貧工作的樣本......
“死命令” 拔掉因病致貧窮根
“縣衛(wèi)計局要大膽創(chuàng)新，在健康脫貧攻堅戰(zhàn)中切實發(fā)揮主力軍作用，想辦法解決群眾因病致貧、因病返貧問題。”這是縣委書記梁濤在脫貧攻堅任務(wù)交辦會上安排的新任務(wù)。“衛(wèi)計系統(tǒng)要發(fā)揮行業(yè)優(yōu)勢，制定管用的硬政策，拔除因病致貧的根。”縣長陳紅星在健康扶貧專題調(diào)研座談會上斬釘截鐵的說。對此，“藥品免費供給”成為縣衛(wèi)生和計生局局長吳家頂走出的第一步“棋”。
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隨后，一系列“硬政策”陸續(xù)出臺：在全面落實好現(xiàn)行合療報銷政策的基礎(chǔ)上，對建檔立卡參合貧困家庭住院報銷同比提高10%，門診統(tǒng)籌全額報銷，農(nóng)村參合貧困人口門診統(tǒng)籌中一般診療費由新農(nóng)合全額報銷，增加貧困群眾實際報銷比例；在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院免繳住院起付費，對農(nóng)村參合貧困人口在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院免繳起付費，合規(guī)費用全部納入報銷范圍；白血病等7種Ⅰ類門診慢性病報銷比例提高到80%，降低貧困群眾看病實際支出；高血壓等10種Ⅱ類門診慢性病，藥物實行免費供給，實現(xiàn)兜底保障；對無勞動能力的貧困人口由政府全額出資參加新農(nóng)合，免繳合療基金；對符合洗肺特征的塵肺病患者實行定點醫(yī)院免費治療；縣級公立醫(yī)療機構(gòu)按照不少于10%的比例設(shè)置扶貧病床，鎮(zhèn)衛(wèi)生院按不低于2張的比例設(shè)立扶貧病床，為建檔立卡貧困戶免收掛號費、床位費、診查費和注射費；城鄉(xiāng)居民大病保險首段起付降低50%。
“我得高血壓5年多了，以前每次買藥都要好幾百元。今天在鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院門診，刷了新農(nóng)合一卡通，就能免費領(lǐng)藥了。”甘溪鎮(zhèn)高莊村1組貧困戶楊濤說，今年縣上開展健康扶貧，專門針對貧困戶制定了慢性病“一病一方案、一人一處方、免費定點供給”的優(yōu)惠政策，堅定了他想辦法把日子過好的信心。
健康扶貧“硬政策”的實施，不僅拔掉了因病致貧的“根”，還保障著脫貧攻堅的決勝。目前，全縣建檔立卡貧困群眾中因病致貧的有3.57萬人，其中大病患者7457戶8962人，喪失勞動能力患者5206人，集合各種健康脫貧政策，年均可為貧困群眾減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)達(dá)4000余萬元。
“先鋒隊” 當(dāng)起貧困群眾的健康管家
“你是小陳醫(yī)生吧？我難受地很，快來救救我！娃們都在外面打工，電話打不通，就打給你了！”3月30日晚8時，旬陽縣棕溪鎮(zhèn)楊河村健康幫扶員小陳，接到龔老太求救電話后，迅速與健康包聯(lián)醫(yī)生取得聯(lián)系，并通知120急救中心派車接人、急救、轉(zhuǎn)診。晚21時59分，老人在急救人員護送下，進(jìn)入縣醫(yī)院心血管內(nèi)科治療，病情逐漸穩(wěn)定。這是旬陽縣今年成立健康“先鋒隊”、結(jié)對幫扶貧困群眾的一個鏡頭。
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第一時間的急救時有發(fā)生，溫馨的“回家式”幫扶溫暖了所有的貧困戶。甘溪鎮(zhèn)袁灣村1組的王忠喜是不幸的，但他又是幸運的，十幾年前的一次礦難，改變了他的生活狀態(tài)，這些年，他一直臥床不起。妻子無微不至地關(guān)照，讓他堅強地面對生活。年近半百，他又遇到一個好“女兒”，時常出現(xiàn)在他的病床前，給予體貼的醫(yī)療護理。王忠喜眼里的這個“女兒”是鎮(zhèn)衛(wèi)生院護士王嬌，以至于當(dāng)著我們的面，他親熱地喊王嬌，“乖女子”。之所以會如此情深，最重要的一個原因是，王忠喜是王嬌的貧困包聯(lián)戶，時常出現(xiàn)在貧困戶家里，時間久了，也就成了“自家人”。
貧困戶慢病患者免費取藥_看圖王
該縣在健康扶貧工作中，抽調(diào)醫(yī)務(wù)人員360名，組成169個脫貧幫扶小組，實現(xiàn)了全縣21個鎮(zhèn)貧困村健康幫扶全覆蓋。針對空巢老人、留守人員等重點完善信息，確保對需急救的人員準(zhǔn)確識別人員信息并第一時間得到救治。健康幫扶小組由3人組成，鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長任組長，剩余兩名醫(yī)護人員從縣直醫(yī)療機構(gòu)抽調(diào)，組員照片、工作單位、聯(lián)系電話一并公布。按照硬性規(guī)定，健康脫貧駐村工作組的主要職責(zé)是：建立健康脫貧重點對象檔案，并跟蹤聯(lián)系；宣傳合療報銷、醫(yī)療救助、大病保險等健康脫貧政策；協(xié)助辦理合療報銷、醫(yī)療救助、大病保險等健康脫貧政策報銷手續(xù)；為健康扶貧對象提供免費咨詢、就醫(yī)指導(dǎo)，提供合理的醫(yī)療方案建議；開展健康教育進(jìn)村入戶年不少于4次，以講座、咨詢、上門宣教、發(fā)放健康教育資料等形式向服務(wù)對象提供面對面的服務(wù)；綜合運用門診、健康咨詢、定期巡診、康復(fù)護理、家庭病床、雙向轉(zhuǎn)診等措施，為貧困患者就近提供常見病、多發(fā)病的基本診治；對重點對象，開展有針對性的健康干預(yù)，做好健康體檢建檔工作；基本滿足貧困群眾的健康需求，全方位幫扶因病致貧群眾脫貧。
在深入村組農(nóng)戶開展免費查體、疾病診治、政策宣傳、健康干預(yù)等多項工作的同時，最重要的一個任務(wù)就是建立健康脫貧重點對象檔案，一人一檔、一戶一檔，并跟蹤聯(lián)系。檔案詳細(xì)記錄了家庭基本情況和家庭成員健康信息，成為翔實的一手資料，根據(jù)實際情況，精準(zhǔn)施策幫扶。目前，已經(jīng)建檔3.57萬人，這些檔案信息全部錄入貧困戶健康扶貧系統(tǒng)。
健康幫扶小組存在的意義在于，讓貧困群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，他是貧困群眾的健康管家，私人醫(yī)師，是實現(xiàn)貧困群眾“健康脫貧一批”的中堅力量。健康幫扶小組組成的“先鋒隊”，正成為貧困群眾的健康管家，他們長期奔波在健康扶貧的大小戰(zhàn)場上，以便捷及時實惠的醫(yī)療服務(wù)，贏得了越來越多貧困群眾的歡迎和贊譽。
“一條心” 眾志成城全力以赴保脫貧
時下在旬陽，健康扶貧已經(jīng)成為全縣醫(yī)療衛(wèi)生計生系統(tǒng)最熱火的一件事，各級醫(yī)療機構(gòu)拿出自己的特色服務(wù)和溫馨舉措。
該縣中醫(yī)院出臺了健康扶貧“五項承諾”：五保戶住院費用全免并提供免費伙食；低保戶住院費用享受國家相關(guān)政策之外的自費部分免費（不含起付費及高值耗材）；在冊建檔立卡貧困戶在享受國家各種政策報銷之后的自費部分醫(yī)院再減免50%（不含起付費及高值耗材）；“三無”病人應(yīng)急救助費用全免；可以為五保、“三無”病人提供志愿者服務(wù)。該院承諾，凡上述五類情況病患在該院住院治療的，提供戶口本、合療證、低保證（三無病人由公安機關(guān)出具證明）等相關(guān)資料即可按相關(guān)程序享受減免。
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旬陽縣醫(yī)院開展的主題為“感恩家鄉(xiāng)、健康幫扶”的健康幫扶模式。以“家鄉(xiāng)屬地”為原則，將770名干部職工以鎮(zhèn)為單位，組成由院領(lǐng)導(dǎo)或基層工作經(jīng)驗豐富的優(yōu)秀職工任組長的21個小組，對口分派至21個鎮(zhèn)305個村（社區(qū)），行動足跡將遍布全縣各個村組，實現(xiàn)全縣村（社區(qū)）全覆蓋。各小組成員分別深入各村組對因病致貧返貧的村民進(jìn)行全面摸底登記，并建立一對一的對口健康支援關(guān)系，隨時提供健康指導(dǎo)咨詢、定期回訪、就醫(yī)引導(dǎo)、推薦科室及專家等服務(wù)。同時組建“感恩故土情、名醫(yī)家鄉(xiāng)行”義診醫(yī)療隊，開展形式多樣的健康巡回義診活動，對五保戶、特困戶住院零收費，危急重癥貧困患者開辟綠色就醫(yī)通道，對于需長期服藥、定期復(fù)檢的門診特殊慢病患者，協(xié)助辦理慢病審核相關(guān)手續(xù)，對農(nóng)村孕產(chǎn)婦實行零預(yù)繳費住院分娩，推行免費婚檢和免費產(chǎn)前孕檢服務(wù)，救護車免費接送五保戶、殘疾人、特困戶等等。 按照縣醫(yī)院黨委書記張學(xué)良的說法，“這項行動就是要充分利用人力資源優(yōu)勢，讓全院職工用自己的醫(yī)技之長回報家鄉(xiāng)的父老鄉(xiāng)親，通過連接鄉(xiāng)情結(jié)對幫扶，全員參與全縣脫貧攻堅。”
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縣疾控中心將免費健康體檢，免費義診咨詢，免費發(fā)放藥品，免費健康講座“四免服務(wù)”作為‘健康大禮包’送到貧困群眾家門口；縣婦幼保健院結(jié)合工作職能全面啟動重點針對婦女兒童的健康巡診；縣計劃生育服務(wù)站結(jié)合“兩項工程”送政策、送知識、送健康上門......
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在談到下一步的工作開展時，旬陽縣衛(wèi)生和計生局局長吳家頂說：“全縣貧困人口8.73萬，其中，因病致貧返貧35686人，占到貧困人口的40%以上，壓力可想而知。但全縣2682名醫(yī)護人員有誠心、有決心、有信心，堅決打贏健康脫貧攻堅戰(zhàn)。”（供稿人：祁祥乾 馬小龍 旬陽縣衛(wèi)計局）
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