心理治療師談NPD：警惕標(biāo)簽化下的過度濫用 理性看待彼此是健康關(guān)系的前提
2024-12-12 10:45:09
來(lái)源：中國(guó)青年網(wǎng)
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“我一直覺得前夫特別自私冷漠，沒有共情他人的能力，但那時(shí)并不知道NPD這個(gè)概念?！彪S著NPD一詞的廣泛熱議，不少網(wǎng)友通過對(duì)照所謂的“NPD鑒別方式”，將一些曾經(jīng)或正在接觸的人納入NPD的行列。
據(jù)了解，NPD（Narcissistic personality disorder）是一種精神病學(xué)的診斷，全稱是“自戀型人格障礙”。在美國(guó)精神醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)2013年出版的《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（第五版）》中，NPD被定義為一種彌漫的（pervasive）心理模式，表現(xiàn)為自大的行為（或想象）、對(duì)贊美的渴求以及共情能力的缺乏。
事實(shí)上，作為一種精神疾病，NPD的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)非常嚴(yán)格，其實(shí)際患病率也不高?！凹幢阍谂R床上，對(duì)于人格障礙的診斷也非常謹(jǐn)慎?！蔽靼彩械谌t(yī)院精神心理科心理治療師張一村說道：“而且NPD患者一般不會(huì)主動(dòng)就診，這就加大了治療難度?！?/p>
張一村表示，NPD主要包括顯性和隱性兩大類，其診斷通常是通過共病發(fā)現(xiàn)的。其中，顯性NPD表現(xiàn)為專橫、自大，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)藥物濫用、沖動(dòng)及反社會(huì)行為等共病特征；隱性NPD則更多地向內(nèi)投射，患者會(huì)時(shí)常感到脆弱、敏感，共病特征則表現(xiàn)為焦慮、抑郁甚至自傷。
“但不論顯性還是隱性，過度自戀是NPD患者的核心特質(zhì)?！睋?jù)張一村介紹，過度自戀與自戀的個(gè)性特點(diǎn)有本質(zhì)區(qū)別。一個(gè)人如果擁有程度適中的自戀傾向，在想獲得外界關(guān)注和認(rèn)可的同時(shí)，也具備反思自我和共情他人的能力。而NPD患者所呈現(xiàn)的自戀是彌漫性的，不僅會(huì)阻礙正常的社會(huì)生活，也會(huì)對(duì)人際關(guān)系造成損害。
張一村將NPD患者比作“紙老虎”，外表自信平靜，甚至專橫自大，但其實(shí)內(nèi)心非常脆弱?！爱?dāng)一塊石頭發(fā)現(xiàn)它只是眾多石頭中的一顆，它就已經(jīng)受到傷害了”，她引用這句話描述NPD患者的心理狀況。通俗而言，NPD患者無(wú)法接受別人比自己好或者自己跟別人一樣，一旦發(fā)現(xiàn)自己不具備特殊性，內(nèi)心就會(huì)受損。其直接結(jié)果便是暴怒、攻擊別人，或制造內(nèi)疚、將自己包裝成為受害者，充當(dāng)人際關(guān)系中的剝削者。
探究NPD背后的成因，張一村談到了成長(zhǎng)環(huán)境?！澳壳捌毡檎J(rèn)可的說法是，NPD的形成與個(gè)人的教養(yǎng)方式和成長(zhǎng)環(huán)境有關(guān)，過度的關(guān)注或情感上的忽略都有可能增加NPD的患病風(fēng)險(xiǎn)。也有研究表明，NPD的形成可能與大腦中共情結(jié)構(gòu)的異常相關(guān)。”
針對(duì)如何與具有NPD傾向的人或者NPD患者相處，張一村建議要明確自己是可以拒絕對(duì)方的，她表示：“在工作場(chǎng)合中，當(dāng)NPD提出要求，我們首先要用充分的時(shí)間思考，對(duì)方提出的要求是不是自己所需要的、是不是自己所能做到的。要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行答應(yīng)和拒絕。”
而在家庭環(huán)境中，決定“逃離NPD”之前，我們首先需要對(duì)關(guān)系的走向進(jìn)行考量，考慮一段關(guān)系是否還要繼續(xù)。如果繼續(xù)則意味著要有足夠的耐心和包容心，同時(shí)也要積極支持并陪伴NPD患者進(jìn)行治療，讓NPD患者感受到自尊自愛；如果家里有小孩，盡可能減少患有NPD的家人在孩子教育和生活中的參與，同時(shí)增加其他家庭成員對(duì)孩子的關(guān)愛，幫助其健康成長(zhǎng)。
談及網(wǎng)絡(luò)上越來(lái)越多的NPD指認(rèn)，張一村表示，網(wǎng)友所謂的NPD患者大多并沒有得到完全科學(xué)的醫(yī)生診斷，他們往往是通過與NPD特征關(guān)聯(lián)而得出的結(jié)論。張一村認(rèn)為，這一方面反映出大眾對(duì)于自身心理健康及需求的重視，但另一方面我們也應(yīng)該警惕“NPD”標(biāo)簽化之下的過度濫用，粗暴的定性會(huì)遮蔽真實(shí)而具體的個(gè)體，致使對(duì)方遭受歧視甚至網(wǎng)絡(luò)暴力，同時(shí)也會(huì)壓縮雙方相互理解的空間，讓彼此漸行漸遠(yuǎn)。撕掉標(biāo)簽，理性地看待彼此，才是建立一段健康平等關(guān)系的前提。（記者張亞云）
責(zé)任編輯：薛景爍
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