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西部決策網訊 近年來，南鄭區(qū)持續(xù)深入貫徹落實習近平總書記鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略思想，緊緊圍繞國家及省、市關于醫(yī)療保障工作的決策部署，精準發(fā)力，多措并舉，推動基本醫(yī)保“應參盡參”、待遇政策“應享盡享”，全面筑牢鄉(xiāng)村振興“醫(yī)保屏障”。

為進一步落實落細責任，形成上下一盤棋工作格局，區(qū)醫(yī)保局健全組織保障機制、完善部門協(xié)作機制、優(yōu)化督導檢查機制，成立了由局主要領導任組長的鞏固拓展脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興工作領導小組，抽調區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)骨干力量成立8個醫(yī)保鞏固銜接工作隊，分片包聯(lián)全區(qū)22個鎮(zhèn)辦；與衛(wèi)健、民政、鄉(xiāng)村振興局等部門加強協(xié)作溝通，健全多部門聯(lián)動的風險預警、研判和處置機制，確保行業(yè)部門政策及時對接，及時足額落實困難群體參保資助、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障政策；同時，圍繞階段重點工作任務，組織安排醫(yī)保系統(tǒng)8個包聯(lián)鎮(zhèn)辦工作隊對醫(yī)保鞏固銜接領域重點工作進行督導檢查，發(fā)現(xiàn)問題立查立改，保障了各項工作有力開展。

針對重點工作中出現(xiàn)的難點和堵點問題，區(qū)醫(yī)保局從關鍵點入手，一是加強醫(yī)保政策宣傳力度，推動“醫(yī)保政策進萬家”，全方位、多角度宣傳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策，有效提高了政策知曉率和群眾參與度。二是實施常態(tài)化動態(tài)監(jiān)測預警，堅持每月將脫貧人口醫(yī)療自付費用超過10000元、一般農戶自付費用超過26000元的人員進行推送，反饋給鎮(zhèn)（辦），由鎮(zhèn)（辦）研判，建立管理臺賬，落實幫扶措施，從機制上化解返貧致貧風險。三是堅持問題導向補短板。圍繞上級考核評估，督幫檢查、暗訪巡查、新聞媒體反饋問題等方面，制定整改方案，組織專門力量進行深入分析研判、梳理責任清單、明確整改落實措施，認真整改清零銷號，切實保證工作成效。

聚焦“促參?！?、“準預警”和“多重享”，全面落實重點人群醫(yī)保政策。切實摸清特困人員、低保對象、防返貧監(jiān)測對象等重點人群參保情況，嚴格按照分類補助政策落實好特殊群體的參保資助工作，做到“精準施策，不漏一人”；強化基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“三重保障”梯次減負作用，充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險制度普惠性保障功能，加強定點醫(yī)藥機構監(jiān)管，規(guī)范診療服務行為，提升履約服務能力，切實保障群眾看病就醫(yī)需求。截至2025年一季度底，脫貧人口和監(jiān)測對象住院3504人次，“三重保障”報銷1418.42萬元；進一步完善了醫(yī)保防返貧致貧監(jiān)測幫扶機制，依托醫(yī)保信息平臺，將醫(yī)療費用個人負擔較重的群眾納入監(jiān)測預警對象并報農業(yè)農村局，一季度累計推送監(jiān)測預警信息364條。

下一步，南鄭區(qū)醫(yī)保局將持續(xù)開展好醫(yī)保助力鄉(xiāng)村振興工作，進一步鞏固參保資助覆蓋面，確保脫貧人口和三類人群100%參保，力求全區(qū)城鄉(xiāng)居民應保盡保。健全完善防范化解因病返貧致貧長效機制，認真開展“三類人群”排查幫扶。定期開展個人年度醫(yī)療費用負擔情況核查，落實基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助政策，讓醫(yī)保為民政策進一步惠及廣大人民群眾。（供稿：李思敏）